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新着情報2009年04月22日
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2009年04月22日:部分的な矯正治療
こんにちは。今日のお話は何度か書いていますが、エクストルージョンという矯正を用いて「歯肉の下まで進行した虫歯を治す」方法についてです。術前の状態から見ていきましょう。
このようにまだ虫歯の部分を除去しきれていませんが、すでに歯は歯肉の下までしかないですよね。これでは歯肉よりも上に健全な歯質が2ミリ以上確保されません（バイオロジック・ウィズが獲得できない）ので、予知性の高い治療とはいえないですね。
幸い前後の歯は使えそうな状態なので、④56⑦の形でプロビジョナル・レストレーションを制作して機能を回復しつつ、問題の5を矯正的挺出（エクストルージョン）を行います。ゴムで牽引している様子がわかります。
横から見たら何をしているのかわからないですね。2ヶ月くらい待ってもらい正しいポジションにまで歯が移動したら歯肉の調整をして、ブリッジを制作しましょう。
歯肉より深い虫歯の歯がそのまま「なんとなく」治されているケースをよく見ます。が、だいたいは歯肉縁下でカリエスになって予後不良となり、抜歯という結末を迎えていきます。この段階であれば正しい処置を施せば充分大事な歯を救えます。諦めないでご相談ください。
僕は自分のところに来てくださっている患者さまには「ベスト」と思われる処置方針を提示いたしますが、当院にお越しでない方であっても歯を残すことはできると知ってほしいので、ブログ上でこのようにお伝えしています。なんでもできるわけではないですが、疑問や私の歯はどうなんだろうとお思いならば一度ご相談ください。
