2010年03月04日:重度歯周病のケース

こんにちは。本日は重度歯周病により保存が不可能な歯が多数存在し、少数のインプラントを固定源として用いて総義歯の安定を図ったケースをご紹介いたします。まず初診時の口腔内の状態とレントゲンから見ていきましょう。向かって左側が患者さまにとっての右側ですが、右上の犬歯付近の歯肉ははれています。上下の前歯部分はなんとか口腔内にとどまっている状態で保存は不可能です。

　レントゲンでは歯の周囲に骨がなく黒い影ができているのがわかりますね。

　絶対に抜歯しかない部分を抜歯して、かろうじて仮歯の支えに利用できるところは一旦保存します。下に関しては保存できる歯があるため通常の義歯で対応します。治療中に用いた仮歯を着けた状態です。

　この仮歯が入った時はインプラントを上顎に3本埋入した直後です。ちなみにその時のレントゲン写真がこれです。

　そして、インプラントが安定するまで待っていただいて、義歯の製作をしていきます。噛み合わせが不安定なので前歯の並び具合などを確認します。上下の歯の長さのバランスの改善を行います。

　義歯が仕上がると同時に、これまで仮歯を支えてくれていた歯を抜歯します。そして総義歯の形態の義歯が入ります。

　上の総義歯が入ったところです。下にはこれまで使ってもらっていた義歯の前歯部分にレジンというプラスティックの「歯のエクステ」を装着しました。

　これは口元の寄りの画ですが、初診時とは大幅に改善したことがわかると思います。ただし、向かって左に噛み合っていない所がありますね。ココは初診時、おそらくその前から噛んではいなかったのではないかと思います。

　もしも義歯の不安定があったらこんなものも用意してあります。

　余計な介入は破損などのトラブルが起こるので、あくまで噛みにくかったら考えるという「保険」のようなものですね。これまでの7カ月間お疲れ様でした、Kさま。

千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター

投稿者: ogawa 日時: 2010年03月04日 15:57 歯周病(26)| コメント (0)