RSS
新着情報
2008年11月22日:動くんです
こんにちは。今日はまじめに歯の事を書きます。若い子の矯正についてですが、若いっていいね～、歯が早く動くし、融通効くもんね～。では初診時の状態です。
ちょっと、抜かないとならない歯があったり、問題はありますが当院は虫歯の治療も、抜歯治療も私ができますから、そういう前準備も手際よく進め、装置を付けたところです。
けっこう装着したワイヤーが歪んでいますね。これがまっすぐに復元する力で歯列を整えます。器具を装着して3ヶ月後の状態です。
早いですね～、若いっていいな～。矯正するこちらも安心。受験生だから大変だよね、でもがんばろうね、Nさん。
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月21日:うめ～っ⑤
こんにちは。今日でおがわ歯科医院のブログもおかげ様で200回を数えました。パチパチ・・・。ということで、記念すべき200回、テーマを考えました。きっとこれを読んでくれて八千代、銚子、君津、錦糸町、市川、松戸、大網白里、竜ヶ崎・・・といった遠方の患者さまにも知ってもらえたのかなと思い、インプラント？歯周病？根管治療？何について書こうかな？と悩んでしまいます。
読まれる患者さまによっては、それ興味ないんすけど・・・というテーマかもしれず、仕事の話は今回はやめてしまおう。そうだ、ここのところ何回か書いていた泡盛ネタにしちゃおう、と決めました。僕が勝手に決めた『「歯のブログ」を楽しく書ける泡盛ベスト３』を写真付きで載せてしまうという、遊び心満点の200回目！
先日、泡盛ネタを書いていたら「先生の好きな泡盛ネットで買えますよ！」とまりちゃんママが教えてくれました（笑）。ありがとうございます。お返事書いたのですが、アドレスが違ってたみたいで（画面上バグってました・・・）お礼メールができませんでしたので、ブログ画面上で感謝です！
３位！宮の華酒造の「宮の華」です。普通の泡盛に見えますよね。いただいた時もそう思ったんです。しかし、なんとも一般酒とは思えない、まるで古酒を思わせるまろやかさ。他にはないおいしさです。その秘密は１年寝かせてから市場に出回るからなんですね～。グッジョブです。
２位！『10年熟成古酒おもろ』です。おもろだけに３位にもしちゃおうかと思いましたが、時代ネタは風化するのでやめました。これも角がなくおいしい飲み口ですね～。いいです。
では、１位です。おめでとう。圧倒的な人気（僕だけの？）でこちら。
華翁で～す！！初めて口にした時の衝撃。「嘘だろ？なんで？あるわけない」、「アルコール35度って書いてあったよなぁ？」など色々思いました。すごくまろやかだけどそんなにないんじゃない？す～っと体になじむお酒、とでも言うのかな、ホント、初めての感覚でした。宮古島に旅行に行った友人にもらったのですが、これを知っているとは恐れ入りました、あなたの舌には負けました。というか、いただいたことに感謝です。新たな発見、新たな出会いに感謝です。
その後いろんな物を飲んでいますが、ベスト泡盛です。好みという部分が大きいので「へ～、小川わかってないじゃん」という方もいらっしゃるでしょう。これを超えるものを教えてください。
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月20日:長かったですね～、ホント。
こんにちは。いっつも骨がないインプラント治療をしている（望んではないのですが、重症の患者様がなぜか多いのです・・・。いいんですよ、僕ががんばればいいんですから）のですが、今回もえらい大変な治療でした（患者さまが一番大変なのは、充分心得ている心算であります。
これまでにGBRの話やプロビジョナルの段階で何度かブログでご紹介させていただいたケースですが、ようやっとファイナルが入りましたので報告させていただきます！！
では初診時のレントゲンから見ていきましょう。
手前の5の遠心の骨も「ヤバい」かもしれませんよね。抜歯させてもらったら、こんな状態・・・。
そしてGBRという骨の造成をするオペをさせてもらった状態です。
骨補填材を置いてメンブレンを置きました。今の自分なら発言、可能ですか？今ならもっとメンブレンの角度に気を使って5の遠心の骨レベルも上げることを考慮したと思います。そして、充分な治癒期間を待ってもらい骨が十分できたところです。
そして埋入したところです。
プロビジョナルが入ったところです。
3ヶ月くらい一通りのものを召しあがったもらい、不自然な感じがないか確認してもらいました。問題がなければ仕上げへ。
こんなじょうたいで仕上がりました。ながかったですが、もうなんでも食べてください！！！食べ物ならね。お疲れ様でしたTさん。
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月19日:左上骨がないケース（いつもだな・・・）
こんにちは。タイトルにもありますが、充分骨があってインプラントを埋入できることって年に数回しかありません。だいたいがなんらかの問題を持っていることがほとんどです。
では抜歯以前の状態から見ていきましょう。
一見、なんで抜いちゃったの～っ！って言われそうですが、頬側と口蓋側に11ミリのポケットがありました。レントゲンです。
周囲の骨はまったくありません。抜歯後の状態です。
写真では歯肉の下に骨がありそうですがまったくありません。レントゲンです。
抜歯時には上顎洞の粘膜であるシュナイダー膜がなく上顎洞との交通が認められましたので、長めに投薬して経過を見ましたが傷は無事に治癒しました。
そして充分な治癒期間をおいてから、インプラントの埋入を行ないました。術前にはもしかしたら45部分に2本埋入して、周囲の骨が不足する部分があれば同時にGBR（骨の造成）を行なって、ソケットリフトして・・・とシュミレーションしていました。しかし4部分は問題なく歯肉の剥離から5分後には埋入終了でしたが、5部分は頬側から口蓋側が見えてしまうくらいのダメージで、一応目黒の山口先生に借りている「サージボーン」でソケットリフトしてシュナイダー膜の治癒を確認して、挙上を試みたのですがインプラントの初期固定がまったくえられないこと、上顎洞にインプラントが迷入（埋入と一文字違うだけで我々の緊張は一気に上昇します！）してしまったらとんでもないことになるので、今回は勇気を持って撤退して、GBR手術のみに切り替えました。
その術後のレントゲンです。
骨のなかった5部分にGBRをしているため、骨様組織がありますね。これで治癒を待って、4の部分の2次オペの際に5の埋入をと考えています。なるべく患者さまの負担の少ないようにと配慮しています。Oさん、お疲れ様でした。
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月18日:うめ～っ④
こんにちは。連日のお酒紹介のコーナーですが、今日は焼酎。僕が以前勤務していたクリニックは長崎大学歯学部出身の先生が多かったので、飲む酒も焼酎が多かったです。今のような焼酎ブームではなかったので、お店にもそんなに種類が置いてあったりはしませんでした。今は豊富ですよね！
さてこれは「晴耕雨読」の原酒と言うことですが、芋なので苦手な方もいるかもしれませんね。おいしいですよ。でも、でも泡盛の方が味わい深く感じますね。お店で飲む時は最初の方の味ってわかるんですが、特に楽しい仲間と飲んでいる時なんか最後の方のオーダーは「足に来るヤツ、持って来て」とか言ってる仲間がいますからね（笑）。それは誰かな？
ちなみに「晴耕雨読」の意味ですが読んで字の如く、「晴れた日は畑を耕し、雨の日は本を読む」と。きままに生きると解釈していますが、いいなあ、こういうの。それもあって好きなんですね、コレ。
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月17日:うめぇ～③
こんにちは。アルコールネタでいいですかね？こんなの飲んでます。
僕ってイジワルな人なんですね。この「ぶれんど2003」はソムリエの田崎真也（字あってる？）さんがブレンドしたらしいんですよ。おいおい餅は餅屋だろうがよ、って思っていたんですね。しかし、飲んでみたらなかなか（これはブログで話したかな・・・）で、おいしいんですよ。やはり「１つを極めた人」って何やってもいいところまではあっと言う間に到達するんですね。これは僕らの仕事でも思います。
まあ、泡盛については友人からレクチャー受けてますからね。ある程度は知ってますよ。これは好みもあるでしょうけど、おいしいですよ、ホント。
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月16日:半年根管治療したのにこれ？？
こんにちは。近くの歯科医院で半年くらい根管治療をしていたのに、毎回治療のあと腫れて痛みが出ていたとのことで（よく我慢しましたね・・・）、なんとかならないかとのことでおがわ歯科医院に来院されました。当院にいらした時の状態です。
正しい根管治療をしていればありえない、毎回腫れるなんてまずあり得ない話ではないかと思いますが・・・。僕もここ2年くらいなかったのですが、最近自分が原因で根管治療で痛みが出てしまったケースがありました。本当に細心の注意を払っていても起こってしまいます。本当に根管治療は難しいですが、それでも毎回は腫れないでしょ・・・。
時間があったことが幸いして当日に原因の確定と、問題の除去のためにオペをしました。病巣を取り除き左上の6番のMB根（近心頬側根）が原因とわかりました。
後日根管治療を「おがわ歯科医院」のクォリティで進めました。
MB根からは多量の水酸化カルシウムが根尖から出ています。これは歯根の外側が炎症によってかなり破壊されていることを示します。根管内が無菌化が達成されれば自然と根尖の外側は治癒します。2ヶ月後のレントゲンの状態です。
根尖からは水酸化カルシウムが出ていません。ということは根尖部分の骨組織が正常に治癒していることを示します。そして根管充填後のレントゲンです。
これでおしまいです。当院にいらしてからかかった回数は5回目くらいだったと思います。当院を選んでいただいて良かったのかもしれませんね。
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月15日:顎関節症
こんにちは。昨日に引き続き小出先生のセミナーで習って実践していることの一つ、顎関節症についての治療を報告します。顎関節症の治療には根本的な噛み合わせを治す矯正治療（ただし上下顎が正しい位置関係にあるところに、上下の歯を正しく並べることは非常に難しく、その理論的なものは現在確立されていないと思います）と、対症療法的（歯が痛いから痛み止めを飲むのと一緒）なスプリント治療です。
根本的な治療と書きましたがこれは「上下の顎の位置が正しく、かつ上下の歯と歯の位置関係が正常なこと」ですから、健康な噛み合わせを持っていると思われる人の中でもごく一部の人だけがもつ、そんな状態を矯正治療で作るというのは容易なことではありません。
さて今回は後者の「スプリント治療」の一例を見ていきましょう。まず初診から２回目です。初診時は応急的な対応をしました。
色々顎関節を傷めてしまう原因はありますが、就寝時の姿勢はだいたいの方が上向きか横向きですよね？まず上向きだと下顎の重さ自体の働きで後ろに押し込まれますね。これに筋の収縮が加わると（クレンチングなどのパラファンクションと一緒の理由ですね）下顎は後上方に押し込まれます。そうすると顎関節症で多い関節円盤の変位を起こしやすいんです。
この患者さまは復位を伴うⅢaの状態が悪化して痛みを訴えていましたので、それを緩和させて後日スプリントの製作をしました。
下顎が夜に寝る時に後方に押し込まれないように、ストップを付けてあるのがわかると思います。ただし、数日経過すると顎の位置が変わるので、その変化を逃してはいけないとか、ずっとつけっぱなしではいけないとか、使用上の注意もあるのです。
御相談いただければお力になります。難症例では大学病院にご紹介することもあります。
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月14日:初めて！
こんにちは。今日は初めて義歯についてのブログを書きます。いささか緊張します。実はこの方の義歯をお作りするのは2度目です。平成17年5月にお作りしたのですが人工歯が一度脱離して修理し、その後順調だったのですが、今度は義歯の床にあたるピンク色の部分にわずかに亀裂が入り心配されて来院されました。
まず初診時の状態です。
比較的顎堤はありますので、困難ではありますが歯肉の調整や骨隆起の処置などはせずに、義歯の型取りを進めました（いいんだよね？仁君）。日本歯科大学の補綴講座の小出馨先生の義歯・顎関節セミナーを3年かけて受講したとおり（１年では理解しきれなかったので、オブザーバーとして2年間参加しました）、フェイスボー・トランスファーを行ない咬合器に生体とほぼ同じ動きを再現するための位置決めをする、咬合採得（噛み合わせをきめること）を行ない、ゴシックアーチを採取して左右の軌道上でチェックバイトという機能時の噛み合わせを採取して、人工の歯を並べて、口腔内に試適して、OKなら仕上げる、と。言葉で書くと簡単ですが、とっても複雑な工程なんです。そんな複雑な工程を経て仕上がった義歯です。
こんな感じです。人工歯には「e-HAクアトロブレード」というブレードティースというものを使用します。これはリンガライズド・オクルージョン（噛んだ力で義歯が不安定にならないように力のかかるポイントを内側寄りにすること）を前提に小出先生がお作りになったもので、非常に裁断性が高いので擦り合わせる運動が必要ないので義歯を不安定にする要素がとても減少します。
口腔内に合わせた状態です。
さてあとは使ってもらってお話を聞かせてくださいね、Mさん。いきなり無理はしちゃだめですよ。せんべいくらいならどうぞ！
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月13日:うめぇ～②
こんにちは。昨日に続いて食べ物ネタで。僕はたしなむ程度にお酒を飲みますが（そうは言わない量だと？・・・誰です？）、ビールは1杯しか飲まないですね、おなかがいっぱいになっちゃうんで。一杯目の喉越しだけかな、ビールは。次からは、泡盛か焼酎ですね、ロックの。味がなくなるので水で割ったりはしません。
どうしてか日本酒はダメです・・・、あの匂い・・・うぇっ、てなります。経験上、寝かせるお酒は次の日にダメージを持ち越しにくいような気がします。暖かい地方のお酒が体に合っているのかな。
これは先日ご紹介した和菓子屋の若旦那が下さったものです。
いや～、最高！おいしくいただきました。今読者の方でこのお酒をお持ち（いるかな？）の方がいれば、それは幸せなことですね～、うらやましい。僕はこれを飲んでしまって今は・・・、請福酒造のぶれんど2003というものを飲んでいます。これはワインのソムリエ田崎さんがブレンドしたものですが、舌が肥えた方はいいものを作りますね。いいと思います。好みとしてはもう少し寝かせた感があるような、まろやかなものがいいです。
でもいいや、楽しい仲間や友人とおいしく飲めれば、なんでも。
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月12日:うめぇ～
こんにちは。今日は僕が学生時代から（20歳くらいですかね？）よく食べに行っていた練馬区にある「梁山泊」という店の「肉あんかけチャーハン」と「肉ニラ炒め」を食べてきた話。うんちくはいらねー、見ればわかる、ですよね？どうぞ。
食べかけですいません。だって5年ぶりくらいでガっつきたくなっちゃって。学生時代は毎晩のように飲んで、夜中腹が減るとどっかしらラーメンやこういったものを食べに出歩いてました。この店は練馬区関町にありますが社会人になってからも良く通いました。
残念なのはオヤジさんのチャーハンに付いてくるスープを持ってくる時に「はい、燃えてま～す」っていうベタなオヤジギャグが聞けなくなったこと。今日は言いませんでした・・・。
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月11日:プチ矯正？？？
こんにちは。なんじゃ、このタイトル？と思ったでしょ？仁君。今回の話はブリッジを作る前の前処置としての矯正です。ではまず術前です。
このまま欠損部分にブリッジを入れても長持ちは期待できないですよね？ならばできるだけ自然なポジションに戻してあげてからブリッジを作りたいですよね？だから動かしちゃいましょう。
ここまで並べばいいんじゃないでしょうか？ただ移動後は歯が不安定ですからしばらく待ってもらってからブリッジの製作に入ります。今日もグッジョブ！ちなみにここまで2か月です。
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月10日:骨がなくてもインプラント可能
こんにちは。歯をがんばって残すステージを超えて、歯を早期に抜歯して歯の周囲組織を保存しなければという場面に我々はよく遭遇します。ですが患者さまにとっては歯の保存がまず目に浮かぶため、なかなか理解していただくことは難しいです。このような場合でタイミングが遅いとこうなるよ、というケースに遭遇したので報告しようと思います。
歯根破折で頬側に炎症が拡がっていて抜歯に至った右下6のケースです。術前の写真から見ていきましょう。
まあ、骨は細いけどなんとかなるかな、と思えなくもない状態です。しかし、抜歯に至った経緯を考えると容易ではないことが予測できました。案の定こんなカンジ。
骨が頬側にまったくないんです。ここに骨がないことには予知性がないので、GBRにてインプラント頬側に2ミリの骨を確保することにしました。
インプラント窩形成で得られた自家骨と骨補填材を半分半分で混ぜて使用しました。その後吸収性メンブレン（Ossix Plus)にて覆い縫合しました。
抜糸時の状態です。
このようにきれいに治っていますね。侵襲の大きなオペでしたが不快症状は少なかったですね。あとは所定期間待っていただいてから進めましょう。Mさん仕上がりが楽しみですね。
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月09日:ピエゾ・サージェリーにて
こんにちは。今日はピエゾ・サージェリー（商品名：サージボーン オーナー：兄貴）を用いて行なったソケットリフトとGBRを併用した左上6のケースです。術前の口腔内を見ると「ああ、これならフラップレスで侵襲小さく・・・」と考えちゃうかもしれませんが、このままそんなことはしちゃダメです。今回はCTを撮影していませんので、術前に麻酔し終えた段階でボーンサウンディングにて骨の状態を探りました。あるはずのモノがない・・・？今日は久々に痛々しい写真ありです。ダメな人は見ちゃダメ（笑）。
ちなみにこれが術前の状態ですね。
そう、ないんですよ。なのでGBRが必要なのはわかりましたが、ソケットリフトもしないとならないくらい骨の厚みもないのです。これは大変です。オペ時の状態ですが骨がないですよね。
徹底的に掻爬といって悪い部分が残らないようにします。そしてピエゾを用いてソケットリフトです。ちなみにピエゾの写真は別の患者さまのオペ時のものです。
そして、垂直的に不足する部分に骨補填材を置いて、メンブレンを置いて閉じます。
術後のレントゲンです。
インプラントの上と下に顆粒状のものが見えると思います。この部分に骨を増やしています。そして傷の確認時の状態です。
これだけの侵襲があったのですが、患者さまは痛みについてはさほどでもなかったとおっしゃっていました。これにはコツが・・・。言えません、企業秘密ですから。よかったですね、Nさま。歯が入るのが楽しみですね。
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月08日:インプラント治療中のプロビジョナルは・・・
こんにちは。今日はインプラント治療中のプロビジョナル・レストレーションの一例をご紹介します。インプラント治療の最大のメリットの１つに「隣の歯を削らないですむ」というものがありますが、ではこういう場合はどうしますかねえ？
こんな感じで２本埋入しました。しかし、両隣の歯は削ったらもったいない状態ですよね。これにプロビジョナル・レストレーション（仮の歯）を入れるには削らないと入りませんかね？？？
余談ですが破いてしまった歯肉も丁寧にスーチャーすることで傷も目立たないですね。これは2次オペ前ですがこれまでもちゃんとプロビジョナル・レストレーションが入っていたんですよ。じらすなって？すみません。
こんな風にね。歯肉の位置が変わってきているのでもちろん調整なんかはしなければなりませんが、それでもたった１～２か月の仮の歯のために一生使える健全な歯を削っちゃいますか？もったいないですよ、それは。万全とは言い難いですがこの程度のものならば作って差し上げます。作ってくれている「D-SPEC」の安部さん、いつもありがとうございます。頼りにしてま～す。
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月07日:ブロッコリー
こんにちは。今日も歯周病の話もインプラントの話もありません。僕が36歳になって初めて知った野菜の話です。ブロッコリーってこういう風にできるんですね。
「知らなかったの？」って言われるかもしれませんが、味しか知りませんでした。知るって楽しいですね～。いい悪いってどうやって見分けるんでしょうね？？？わかる方いらっしゃいますか？
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月06日:若旦那
こんにちは。今日はインプラントの話でも矯正の話でもありません。私の飲み仲間のご紹介です。市原市若宮にある老舗和菓子屋さんの「月廻舎」の若旦那さんです。仕事熱心でどうやったら「おいしい、お客様に喜んでもらえる和菓子を作れるか」を日々考えておられる方です。飲むお酒の種類も好みが近いので楽しいんです。
さて、そんな一コマ。
持っているお酒はこの店にあったもので、別段気に入っているわけではありません。二人のお気に入りは（男同士でこの表現、気持ち悪いですか？笑）宮古島の宮の華酒造の泡盛です。あまり置いている店はないのかな。僕らも沖縄に行った時に買うか、行く人に頼んで買ってきてもらうかすることが多いです。わかってくると華翁やとぅゆみゃ、なんかの古酒よりも普通の宮の華がおいしいそうです。その秘密は・・・皆さんも飲んで自分で理解しましょうね。かんぱ～い。
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月05日:抜歯即時ソケットリフトインプラント
こんにちは。今日のケースはインプラントで右上の奥歯を抜歯と同時にインプラントの埋入を行ない、しかも垂直的に骨の量が不足しているためソケットリフトという上顎洞内に骨を作る処置も合わせて行っています。
ここで先日ご紹介した「サージボーン」という機械を使ってオペを行ないました。これは骨は削れるけれども軟組織は損傷しにくいというスグレモノ！ソケットリフトについても何回かブログ上でお伝えしてきているのですが、簡単におさらいしましょう。
上顎のインプラントで問題になってくることがある「上顎洞」という骨の中の空洞があります。これは副鼻腔の一部で蓄膿症になると膿がたまる場所ですね。その空洞の口腔寄りにシュナイダー膜と呼ばれる骨膜がありますが、これを骨面より剥離して骨の造成を行なうし処置を一般に「サイナスリフト」と言います。
サイナスリフトの中で大きく歯肉を剥離して行なう「ラテラルアプローチ」は、見えるなかで処置を行なうので器具の操作はしやすいですが患者さまへの侵襲が大きいです。
一方、抜歯窩・インプラント窩などからアプローチする「ソケットリフト」という方法が今回行なったオペなのですが、患者さまへの侵襲はラテラルアプローチに比べてとても小さく、オペ時間も短いです。さらに抜歯即時インプラント埋入という侵襲の少ないオペとの組み合わせなのでメリットも非常に大きいと思います！
さて、術前の写真から見ていきましょう。
矢印の歯は1年前位に切除療法（歯周ポケットをなくす歯周外科処置）を行なって、様子を見てきたのですが動揺が止まらず患者さま自身も気にされていたのですが、今回保存は不向きであるとお伝えし（患者さまの事情で日本にいられる時間が短いという理由から）抜歯してインプラントをすることになりました。
上記の事情から補綴までの時間も最短で進めなくてはならないので抜歯即時インプラント埋入でのオペとなりました。
臼歯部の抜歯即時インプラントの設置ポジションで多いのが、口蓋根方向にドリルが流れて意図しているより内側になってしまうケースです。インプラントの安定には影響ないでしょうが補綴物が入った後が気になります。正しい方向で噛み合わせた力が働かずインプラントを倒すような外力になっていないか。これもインプラントを長持ちさせるには必要な配慮ではないかと思います。やや近心寄り、やや舌側（口蓋側）寄りを意識しています。
切開をしていないのでオペ時間も短縮でき患者さまの負担も少ないです。おつかれさまでした、Iさま。明日傷の確認をさせてください。
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月04日:群馬はもう
こんにちは。父の法事で群馬県吾妻郡まで行ってきました。意識してこの時期を選んだわけではなかったのですが、結果的には紅葉を見に来る観光客と重なってしまい高速道路などはかなり混雑していました。場所は吾妻渓谷なのですがこんな感じに。
ちなみにこっちは僕が親父と遊んでいた時に聞いた30年くらい前の記憶ですが、日本一短い鉄道のトンネルと聞きました。本当かどうかの検証はしていませんが、たしかに本当に短くて5メーターくらい（電車で通過した記憶では）しかなかったと思います。JR吾妻線の川原湯温泉駅と岩島駅の間に存在します。
詳しい方でこれをお読みであれば、間違いがあれば訂正しますので教えてください。
そして、3日の月曜日は上の子が牧場で遊びたいという事で渋川のとある牧場に連れて行ってあげて、馬に乗ったり、生まれて１か月の子牛にミルクをあげたり、ヤギに触れたりして夕方まで遊びました。が、乗馬場の前にあるコレ！近くにいた子供が「怖いよぅ」と言ってましたが、うちの子は「何これ～」って笑ってましたが。
ちょっと気持ち悪いですよねぇ？
千葉県千葉市緑区のインプラントはおがわ歯科医院 ちばみなみ歯周病 インプラントセンター
2008年11月03日:わたくしごと
こんにちは。この連休私は、本当に私ごとですが父の7回忌で群馬県吾妻町まで行ってきます。
僕は父を尊敬し、彼の生き方に憧れます。僕は将来子供にどう思われる父親になるのだろう。
『他人と過去は変えられない、自分と未来は変えられる』、それを信じてこれから生きていきたいです。まだ天国の親父に「俺どうだ、がんばったろ？」とは言えないな。「まだまだだな」と言われるのはわかりますもん。どうやら大事なことを忘れているような気がします。
生を受けた事に感謝、様々な出会いに感謝、未来への希望をくれた人に感謝。みなさまありがとうございます。
父の命日は過ぎましたが毎日位牌に向って手を合わせ、父に心を読まれていると思ったり、今日は胸晴れるっていう日もあったり、とにかく毎日思い出します。孫の顔を見せてやれなかったのが心残りです。いるうちはなかなか感謝の言葉を伝えられませんが、いなくなってからでは絶対伝わりませんので、親が健在である方などはとくに感謝して言葉にしたいものですね。なまいき言ってすみません、いろんな境遇の方がいるのはわかっています。
