インプラント・歯周病治療なら高い技術の「おがわ歯科医院」

歯周病の指標の一つで
歯周ポケットと言われるものが
あります。

　
歯の周囲の溝が深くなってしまい、
これが深くなると歯が骨に支えられていない
状態になっていると考えられます。

　
ただこのような状態であっても、
歯の中の神経が死んでしまったことに由来する場合、
歯周病の治療だけしても治癒しません。

　
まずは根管治療を先にすべきことが
臨床上では多くあります(´-｀*)

　
初診時に向かって右下(患者さんの左下)の
奥から2番目の歯の後方に大きな
影が見えると思います。

　
徹底したSRP(麻酔をしての歯石取り)と、
当院の基準での根管治療を行います。

　
と進めてきて、
仮の根管重点を行い
待つこと8か月(´-｀*)

　
同部の骨欠損は縮小し、
歯周ポケットも3ミリまで改善し、
治癒と考えられるため、
仕上げの被せモノを製作します。

　
慌てて抜歯などしてはいけないんです。
治癒する見込みがあれば、
最善を尽くすこと。

　
抜歯してインプラントの方が
ぶっちゃけ儲かりますし、
そんなインプラント有りきの提案を
されるところもあるかもしれません。

　
疑問に思うことや
不信があるようであれば、
一度ご相談ください(´-｀*)

　
最小限の介入で
最大限の効果を(^_-)-☆

　
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555

　
＃マイクロスコープ＃歯周病治療
＃インプラント＃精密治療

歯周病治療のその後、
インプラント治療のその後、
またはそれ以外のすべての治療でも、
メインテナンスは大事です。

　
歯周病のため歯周外科までして、
欠損部分にインプラントまで必要とした
前回の治療とその苦労。

　
忘れちゃうのかなあ～、
のど元過ぎると(´･_･`)

　
何年振りかの来院時の状態ですが・・・

　
ちょっと触ったら出血しそうです(;´Д｀)

　
レントゲンでの確認をすると
ホッ、治療した歯の周囲の骨に
一応問題はなさそうです(´ー｀)

　

※向かって右下奥(患者さんの左下)は、
他国の歯科医院で治療されたようですが、
CTで歯を壊されていると判明(;´Д｀)

　
ひとまず良かったですが、
大がかりな治療が終わったら、
念のためにチェックは欠かさないことです。

　
今回は左下の治療も行うことに。

　　
最小限の介入で
最大限の効果を( ｀ー´)ノ

　
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＃インプラントトラブル
＃インプラント腫れた
＃インプラントメインテナンス

根管治療で完全に治癒しない歯は、
どうしても一定数存在します。

　
もちろん根管治療の専門医に
相談すれば可能性のある場合は
ご依頼することも多いです。

　
残念ながら抜歯となった場合に
『歯の移植』という方法があることは
ご存知でしょうか？(´-｀*)

　
意外と知られていないのか、
お伝えすると、
『そんなこと、出来るんですか！？』
と、驚かれることが少なくありません。

　
向かって右側の奥から2番目の歯に
大きな感染があるのですが、
ハッキリ見えないためCT画像を頂戴しました。

　
このような状態で感染が大きく、
根が湾曲しており難しいケースでしたが、　
一度は根管治療を試みましたが、
治癒へは導けませんでした。

　
そこでひとつ隣の親知らずが余っていて、
かつ、抜歯もスムースに行えそうなことから、
『歯牙移植』の提案をさせていただきました。

　

※清掃不良が目立つ方で、
汚れ取りにより出血があります。

　
移植したあとしばらく待って、
根管治療を行います。

　
これでインプラント治療を数年、
いや、10年くらいはしないで済むと思います(´-｀*)

　
最小限の介入で
最大限の効果を(^_-)-☆

　
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被爆の問題がありますので
CTの撮影に関しては必要最小限で、
かつ、患者さんに理由をお話しして、
了解が得られて撮影させていただきます。

　
今回はCTを撮らないで治療を開始し、
途中で『どうもおかしい・・・』と
感じたためCT画像を頂戴して、
初めてイレギュラーな歯だったのだと、
氣付かされた症例です。

　
教科書的には上顎第一小臼歯は
『50％が1根管、50％が2根管』
と習いましたし、
卒後の根管治療のセミナーに行っても、
『一応2根管であると思って取り組む』
と教わったと記憶していますが、
3根管は滅多にないもの、
としか思っていませんでした。

　
CT画像の一部ですが、
近遠心的に2つに分岐しています。

　
別の画像では赤い矢印のように、
3根あって3根管あることが
ハッキリとわかりました(*´▽｀*)

　
良かったです、見逃さないで。

　
ここまでわかれば
『ラバーダム』を装着して、
再感染が起きないようにして、
『マイクロスコープ』を用いて、
細密な作業を行えばいいわけです。

　
このようなケースに対しても
被爆があるから・・・と、
もし撮影しなかったら、
見逃してしまった根管が、
後に根尖病巣を作り、
再治療が必要になったり、
それに氣付かないと抜歯になることも、
少なくないです。

　
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最大限の効果を。

　
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みなさんもきっと好きではない
歯科治療(笑)を受ける時に、
これまでに一度くらい型取りって
したことありませんか？

　
その時に歯の周りに
糸を巻いてもらった
経験のある方？

　
保険治療でもそれ
やってもらえましたか？

　

※スマホ画像で不鮮明ですね。

　
きっと、自費治療(自由診療)で、
手間暇かけて治してもらった人は
ご経験あるかもしれませんね。

　
目的は模型にしたときに
どこまでが歯でどこからが歯肉なのか
ハッキリさせることになります。

　
当院では保険治療でも
やってます( *´艸｀)

　
完成度の高いものを
入れて差し上げたいですからね(*´▽｀*)

　
この程度の手間を惜しんで
どうするのよ。

　
最小限の介入で
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金属を使った前歯の修復では
経年変化で金属色が出てしまう
審美障害が起こることがあります。

　
このように歯肉近くが黒くなってきます。
それを今回は根管治療を行ってから、
セラミックを用いて修復しなおしました。

　
技工士さんを日本橋から呼び、
(いつもありがとうございます)
色合わせを行って仕上げました(^_-)-☆

　
ご満足いただけてなによりです。

　
最小限の介入で
最大限の効果を(*´▽｀*)

　
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僕だったら大事な人と食事をする、
そんなシチュエーションだったら、
個室だと落ち着くかな(´-｀*)

　
それと一緒とは申しませんが、
治療を受ける時にも落ち着ける
空間だと嬉しいんじゃないかな、と。

　
そこで3年ほど前に個室を
ご用意いたしました(^_-)-☆

　
皆さんが落ち着く以外にも効果があって、
僕の集中力が高まります(笑)( *´艸｀)
結果、皆さんにも還元されていて、
いいことづくめです。

　
オペですとか、長時間に及ぶ診療では、
コチラを優先的にしようしますが、
そのような内容が入っていない時は、
みなさんがご利用いただけるように
なっております(*´▽｀*)

　
最小限の介入で
最大限の効果を。

　
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僕と同じ46歳の男性でも
え・・・というくらいに見える方や、
わお！ってくらいお若い方もいる。

　
この差ってこの先年を重ねると、
もっと広がっていくと思います。

　
46歳のワタシ

　
食べるものに氣を付けたり、
タバコやアルコールのこともあるし、
運動・筋トレをどれだけするのか、
それが有酸素運動なのか無酸素運動なのか、
抗酸化効果のあるモノを摂取しているか、
などなど。

　
そういった配慮でゆるやかな
エイジングが出来ると思います。

　
そして以前もピンコロについて書いた時にも言いましたが、
咬合力(噛む力)がある方は、
全身の筋肉量も多いと
相関関係があるようですので、
しっかりと噛めることと
全身の筋肉量を多くしておくことが、
ウェルエイジングにとって大切なことです。

　
そして当院にいらして9年が過ぎる
現在80歳の男性のレントゲン写真です。

　
そして同口腔内の写真です。

　
失われた奥歯をインプラントで修復し、
メインテナンスの中で破折した個所を、
都度修復してきました。

　
何でも食べられるとおっしゃってくださいまして、
今でもご自宅から杖もなしに歩いていらっしゃいます(^_-)-☆

　
歯の健康は全身の健康に
大きく関わります。

　
最小限の介入で
最大限の効果を(´ー｀)

　
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虫歯が大きくなって痛みが出た時
神経を取る治療が必要になることがあります。
これを『根管治療』といいます。

　
その治療を行う際に必要なモノが
3つあります。

　
①ラバーダム

②マイクロスコープ(マイクロで覗いた千円札)

③CT画像

です。

　
CTについては被爆の問題があるため、
全症例でとることはありませんが、
なかなか治癒しない場合や、
根管の形態が複雑であることが多い部位、
などで許可を頂いてから、
撮らせていただくことがあります。

　
ラバーダムは唾液の中に含まれる
目に見えない細菌の侵入を
可能な限り防ぐためです。

　
マイクロスコープは
肉眼では見えないものを
見えるようにしてくれる、
僕の臨床では欠かせないアイテム(´-｀*)
もう、16年くらい使ってるのかな。

　
これらを駆使して
再治療のない、見逃しがない、
そんな根管治療が
『初めて』
可能となります。

　
もちろん、保険の中で対応しています(^_-)-☆

　
最小限の介入で
最大限の効果を(´-｀*)

　
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ご存知ない方もいらっしゃるかなと思いますが、
小臼歯という前から4.5番目の歯が保険で
セラミック治療が出来るようになりました。

　
また金属アレルギーがあるという
意思の診断書があれば例外的に、
第一大臼歯(6番目の歯)もセラミックにて
修復が可能です(^_-)-☆

　
もちろん、材質の縛りがあって、
従来ボクらが修復してきた
材質とは異なるため仕上がりに
差があることは正直否めませんが、
いわゆる銀歯よりはいいと思います。

　
たとえば・・・・

　
このように・・・・

　
何がいいかって、
パラジウムは體に良くないことは
知っている人は知っていますし、
何より見た目が白いってことは
ありがたいじゃないですか(´-｀*)

　
最小限の介入で
最大限の効果を
(それが保険内ならありがたや～ｗ)

　
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