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2018年11月16日

あなただけの治療という言葉、
どのような内容を想像しますか?(´-`*)

 
僕らの想いとしては、
僕の時間も、スタッフの時間も、
個室の空間も、使用するツールもすべて、
あなただけのものという意味です(^_-)-☆

 
今日からそれぞれの治療について、
どれだけ『あなただけ』を、
徹底できるのかを
お伝えしようと思います。

 
第7回は包括治療編です。

 
包括とはひっくるめて、
という意味がありますので、
総合的な治療のことです。

 
fv1.jpg

 
FV11.jpg

 
fv111.jpg

 
fv1111.jpg

 
fv11111.jpg

 
重度な歯周病と噛み合わせが崩壊しつつある
ただちに治療的介入が必要な状況です。

 
歯周病治療、抜歯、インプラント治療、
上顎洞底挙上術、矯正治療、咬合挙上、
すべてを行っているのですが、
『崩壊した道筋』
が見えないことには
治癒へ導くことは出来ません(´ー`)

 
PICT3420.jpg

 
PICT3422.jpg

 
PICT3427.jpg

 
PICT3432.jpg

 
PICT3434.jpg

 
oosm Xray.jpg

 
治療後は安定しており
経過を見守っています(´-`*)

 
最小限の介入で
最大限の効果を(´-`*)


大がかりな処置とはなりましたが、
これがこの場合の最小限の介入です。

 
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555

 
#包括治療#咬合#矯正#インプラント
#サイナスリフト#上顎洞底挙上
#歯周病#ペリオ

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2018年11月15日

あなただけの治療という言葉、
どのような内容を想像しますか?(´-`*)

 
僕らの想いとしては、
僕の時間も、スタッフの時間も、
個室の空間も、使用するツールもすべて、
あなただけのものという意味です(^_-)-☆

 
今日からそれぞれの治療について、
どれだけ『あなただけ』を、
徹底できるのかを
お伝えしようと思います。

 
第6回は自家歯牙移植編です。

 
欠損部分に対する処置方法は、
①インプラント
②義歯
③ブリッジ
④放置・・・ダメよ(;´Д`)
⑤自家歯牙移植
になると思います。

 
tr1.jpg

 
写真は保存不可能な歯の
抜歯時のものですが、
上顎にドナーとなる親知らずが
あったので自家歯牙移植を
オススメしました(´-`*)

 
tr2.jpg

 
現在では術前のCT撮影を行い、
3Dによる骨の形態の把握と、
移植後の精度の高い根管治療により、
成功率は9割を超えていると
自負しています(´-`*)

 
元々はご自身の體の一部、
当たり前ですが馴染みがとても良いです。

 
最小限の介入で
最大限の効果を(´-`*)

 
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555

 
#自家歯牙移植#移植#欠損
#トランスプランテーション
#根管治療

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2018年11月14日

あなただけの治療という言葉、
どのような内容を想像しますか?(´-`*)

 
僕らの想いとしては、
僕の時間も、スタッフの時間も、
個室の空間も、使用するツールもすべて、
あなただけのものという意味です(^_-)-☆

 
今日からそれぞれの治療について、
どれだけ『あなただけ』を、
徹底できるのかを
お伝えしようと思います。

 
第5回は歯周病再生療法編です。
※術前と術後の比較でオペの写真が出ます。
苦手な方はご注意くださいm(_ _)m

 
歯周病の本態は
『歯の周囲の骨が壊される』
ことにあります。

 
出血するとか膿が出るのは
症状の一つです。

 
ちなみにですが、
歯が28本全部ある人の
全部の歯の周囲から出血する場合、
手のひら全體(ぜんたい)から
出血しているのと同じです。

 
手のひらから血が出たら
きっとみなさん病院へ行きますよね?
でも、歯ぐきからの出血は、
あまり氣にされませんよね(笑)
 
 
さて、再生療法とは
簡単に言いますと、
『失った骨を再生』
する治療方法です。

 
PICT0655.JPG

 
セラミックを入れてすぐの歯の
周囲の歯肉が腫れてきた、
ということで当院を来院されました。

 
根が3つある歯の分岐部が
かなり深い歯周病に
罹患していることが
わかりましたので
再生療法の提案をしました。

 
ss1.jpg

 
写真は歯石とか
膿の袋などを除去して
キレイにした状態です。
※それをでブライドメントと言います。
再生療法で一番大事な工程です。

 
かなり歯の根っこが
骨の枠組みから露出していますね。

 
ss2.jpg

 
オペエリアの表面処理をして、
エムドゲイン、骨補填財を置き、
膜で固定します。

 
そして10カ月後の状態です。

 
ss3.jpg

 
充分な骨の回復が
得られていると思います。

 
最小限の介入で
最大限の効果を(´-`*)

 
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555


#歯周病#歯周病治療#再生療法
#再生医療#ペリオ#

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2018年11月12日

あなただけの治療という言葉、
どのような内容を想像しますか?(´-`*)

 
僕らの想いとしては、
僕の時間も、スタッフの時間も、
個室の空間も、使用するツールもすべて、
あなただけのものという意味です(^_-)-☆

 
今日からそれぞれの治療について、
どれだけ『あなただけ』を、
徹底できるのかを
お伝えしようと思います。

 
第4回はインプラントGBR編です。

 
GBRというのは、
主にインプラントを設置する際に
骨の高さや幅などが不足していて、
そのままではインプラントの設置が
出来ない場合に行う『骨造成方法』です。

 
PICT6304.jpg

 
欠損部分にインプラントを設置するには
幅が大きく不足しており、
長期安定を得られるような
インプラント体の設置が不可能です。

 
そのためインプラントの設置と同時に
骨造成を行って充分な骨幅を獲得しました。

 
PICT6308.jpg

 
CT画像を基にして周囲の骨の形を確認して
使用する骨補填材の種類や、
それを固定するコラーゲン膜、
などを決めていきます。

 
これが、少々アドバンス的な
処置を併用したあなただけの
インプラント治療の一例です(^_-)-☆

 
最小限の介入で
最大限の効果を(´-`*)
 
 
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
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#骨造成#GBR#インプラント
#精密治療#

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2018年11月10日

痛みがなくなるからと
安易に歯の神経を取ることを
望む患者さんと、
安易にその処置を行う
歯科医師がいます。

 
難しいんですって、
根管治療って(;´Д`)

 
専門家に難症例を依頼しますが、
その仕上がりを見るたびに、
世の中器用な人っているもんだなと、
毎回感心してしまうほどです。

 
つまり、
『いつでもみなさんに完璧な根管治療を行う』
なんてことは、実は
『無理』
なんですよ(´・_・`)

 
だから僕たちはそうならないように、
なるべく歯の神経は残したいわけです。

 
PICT3572.JPG 


たとえこのような感じで
神経の部屋が露出したとしても、
年齢にして40~50代までは
まずは保存をオススメしています。

 
なぜかというと、
歯の神経を取ると歯が
壊れやすくなるからです。

 
葉を茂らせた樹木と枯れ木、
枝に同じような力をかけた時、
例えるならしなって耐えてくれる
葉を茂らせた樹木が神経のある歯です。

 
まあ、症状が強い場合などで
やむなく神経を取ることになっても
キチンと根管治療を行えば、
長持ちさせることはかのうです(^_-)-☆

 
endo4.png

 
クリニックの想いと
患者さんの想いが
近い関係であると
お互いがハッピーですよね(*´▽`*)

 
最小限の介入で
最大限の効果を(´-`*)
 

医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555

 
#根管治療#マイクロスコープ
#ラバーダム#歯の神経を残す
#精密治療

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2018年11月 9日

あなただけの治療という言葉、
どのような内容を想像しますか?(´-`*)

 
僕らの想いとしては、
僕の時間も、スタッフの時間も、
個室の空間も、使用するツールもすべて、
あなただけのものという意味です(^_-)-☆

 
今日からそれぞれの治療について、
どれだけ『あなただけ』を、
徹底できるのかを
お伝えしようと思います。

 
第3回は審美治療ブリッジ編です。

 
mr1.jpg型取り前の状態

 
mr2.jpg装着後の状態

 
おさらいですが、
欠損部分があった場合、
①ブリッジ
②インプラント
③義歯
④歯牙移植
⑤放置・・・(;´Д`)ダメよw
という対応方法があります。

 
この中のブリッジを用いて、
審美的に修復した症例です。

 
型取りに至るまで仮の歯を用いて、
歯肉の凹凸を作っておきます。
これが大事です(´-`*)
 
 
その上で型取り前には、
歯の周囲の溝に糸を巻きます。
これを『歯肉圧排(しにくあっぱい)』
といいます。

 
ちなみに、おがわ歯科医院では、
保険治療でもこの工程を行っています。


恩師の言葉で、
『保険治療だからって糸を巻かない奴は
俺は軽蔑するね』
というものがとても印象に残っています。

 
それを守っているだけです(´-`*)

 
その上で個人トレー
(オーダーメイド型取りの器)
を使って、変形の少ない、
シリコン印象材(型取りの粘土)を
使用して型を取ります。

 
これも保険のブリッジでも
おがわ歯科医院はシリコンを
使って型取りします。

 
こうして精度の高いセラミックブリッジが
出来上がるのですね(´-`*)

 
自由診療のブリッジには
このような手間とコストと時間が
かかっているのです。

 
最小限の介入で
最大限の効果を(´-`*)

 
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555

 
#審美治療#デンタルエステ
#セラミック#ブリッジ#圧排糸
#個人トレー#シリコン印象
#マイクロスコープ#インプラント
#自家歯牙移植

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2018年11月 8日

あなただけの治療という言葉、
どのような内容を想像しますか?(´-`*)

 
僕らの想いとしては、
僕の時間も、スタッフの時間も、
個室の空間も、使用するツールもすべて、
あなただけのものという意味です(^_-)-☆

 
今日からそれぞれの治療について、
どれだけ『あなただけ』を、
徹底できるのかを
お伝えしようと思います。

 
第2回目は、インプラント治療編です。

 
TMT1.JPG術前の状態

 
TMT2.jpg術後3年経過時

 
審査の段階でCT画像をいただくことは、
インプラントを設置する部位の、
骨の厚さ、高さ、幅を3次元的に
正しく把握するため必須と言えます。

 
そしてオペに関しては
専用の個室をご用意して、
衛生的に行っております。

  
オペに関するツールに関しては、
『クラスB』という世界基準の
安全な滅菌機を用いて術前に
滅菌を行っています。

 
eq1.JPGクラスBの滅菌機

 
また、骨を切削するドリルは
患者様ごとに使い捨てにしています
(最上級治療プランにおいて)。

 
切削効率の良いドリルをしようすることで、
切削部の骨の温度上昇を最小限に
抑えることが出来ます。

 
骨は45度程度まで温度上昇すると
ダメージを受けてしまい、
インプラントの生着率(成功率)を
極端に下げてしまうからです。

 
インプラントの上部構造、
つまり被せモノのセラミックについても、
技工士が顕微鏡を覗いて精度を出し、
オーダーメイドで製作します(^_-)-☆

 
これが当院の基準とする、
あなただけのインプラント治療です。

 
最小限の介入で
最大限の効果を(´-`*)

 
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
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#インプラント#GBR#上皮下結合組織移植
#CTG#ケンテック社公認インストラクター
#OJ#ISOI指導医#ISOI認定医
#顎咬合学会認定医#噛み合わせ

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2018年11月 7日

歯のことで氣になると
相談を受けることがありますが、
ダントツで
『美』
に関することです。

 
歯の色が氣になる、などは、
多くの方が思っていることの
ようです。

 
その中でも治療的介入が必要なことは少なく、
多くはクリーニングとホワイトニングで
解決してしまいます(^_-)-☆

 
なぜなら、そういうコンプレックスを
お持ちの方ほど意識が高いので、
僕たちから見たら
『そのままでもいいのに』
というレベル(´-`*)

 
その意識のほんのちょっとだけを
歯磨きすら習慣になっていない方々に
わけてあげてほしい(笑)

 
PMTC.jpg画像はネットより。

 
当院ではおよそ30~45分の施術を
一つの目安にしています。

 
治療と予防は別のことなので、
保険対象となるのはあくまで
『病氣』
だけです。

 
予防的なことは保険給付外となりますが、
そっちにエネルギーとお金を費やした方が、
トータルでは安上がりなのですよ(^_-)-☆

 
最小限の介入で
最大限の効果を(´-`*)

 
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
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#クリーニング#デンタルエステ
#デンタルクリーニング#審美歯科
#歯並び#矯正#セラミック

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2018年11月 1日

あなただけの治療という言葉、
どのような内容を想像しますか?(´-`*)

 
僕らの想いとしては、
僕の時間も、スタッフの時間も、
個室の空間も、使用するツールもすべて、
あなただけのものという意味です(^_-)-☆

 
今日からそれぞれの治療について、
どれだけ『あなただけ』を、
徹底できるのかを
お伝えしようと思います。

 
まずは、根管治療編です。

 
micro1111.JPG写真はマイクロスコープです(´-`*)

 
一般的な歯科医院(保険で回すところ)では、
おそらく一人の根管治療にかける時間は、
10~15分?長くても30分くらいでしょうか。

 
僕たちは自由診療の根管治療で、
大臼歯の治療であればだいたい
60分くらいを基準にしていますので、
ほとんど1~2回で根管治療は
終了します。

 
これ、意外に驚かれます。
患者さんの中には
『半年以上かかって症状が取れない』
とか
『1年以上通院していたんです』
ということも耳にします。

 
心の中で、
早く他探せばこんなに惡化しなかったのに・・・
なんて思うこともあります。

 
そしてあなたの歯の構造を
3Dでしっかり把握するための
画像機器であるCTの存在ですが、
これはマイクロスコープとともに、
なくてはならない機材の一つです。

 
絶対に撮影するものではないですが、
複雑な根管形態が疑われる場合や、
根尖病変(根の先にある膿)が周囲組織に
影響を及ぼしている疑いがあるときには、
事情をお伝えして撮影します。

 
このふたつの機材があることで初めて、
『あなただけの根管治療』
が可能になります(´-`*)

 
それと同じくらい大事なことが、
根管内部を清掃するステンレスファイルや
ニッケルチタンファイル(1つ1500円ほど)を
あなただけのために
『使い捨て』
にしています(自由診療のみ)。

 
こうすることで根管内部での
器具の破折を起こさないように
しています。

 
私も過去何度もこれらの除去をしてきましたが
と~~~~~~っても
大変なのです(≧▽≦)

 
あとはもちろんラバーダム防湿ですね。
これはリンク先を覗いてください。
必須です。

 
ここまでやって初めて、
その歯に対する生涯最後の治療にすることが
可能になるのではないかと思います。

 
最小限の介入で
最大限の効果を(^_-)-☆

 
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555

 
#根管治療#ケア#デンタルエステ
#マイクロスコープ#精密治療#ラバーダム

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2018年10月31日

成人の矯正治療では
抜歯をすることも
少なくありません。

 
それはすでに歯が並ぶ
『骨格』

『上下の顎の対向関係』
が、完成してしまっているからです。

 
だから、子どもの矯正に比べて
僕たちが介入できる部分が
とても少ないのです。

 
でも工夫をすることで
抜歯を避けることも可能です。

 
fjsk1.JPG

 
fjsk2.JPG

 
fjsk3.JPG
 

かなり重なりがあるため
抜歯が必要かなとも
頭をよぎりました。

 
しかし、噛む力が一定なら
支える歯の本数は多い方が
一本当たりの負担は少ない。

 
なので非抜歯で矯正治療を
進めることになりました。
途中経過を評価してもらって、
受け入れられればそのまま仕上げへ、
受け入れがたい状況であれば、
そこで軌道修正して、
初めて抜歯をするというもの。

 
まずは狭い歯列を
少しづつ広げてあげます(´-`*)

 
fjsk6.JPG

 
fjsk8.JPG

 
fjsk7.JPG

 
こういう取り外しの装置を
当院では使用します(´-`*)

 
歯列が拡がってから
歯並びを整えていきます。

 
fjsk9.jpg

 
fjsk10.jpg

 
fjsk11.jpg

 
患者さんご本人も僕たちも
満足している仕上がりです(´-`*)

 
歯を抜かないでここまで治れば
OKではないかなと思います。

 
最小限の介入で
最大限の効果を(^_-)-☆

 
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555

 
#デンタルエステ#歯列矯正#成人矯正
#矯正治療#審美歯科#ホワイトニング
#ケア#クリーニング#歯並び
#矯正

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