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2020年2月 6日

僅かな感染があり揺れもある、
予知性のない歯を抜歯して、
その日にインプラントの埋入を行い、
その日に仮歯(プロビ)を装着する
そんな治療計画の立案です(´-`*)

 
S__65404931.jpg

 
こうやって治療計画をPC上で立て、
それをもとにサージカルガイドを作り、
プロビを製作しておくのですね。

 
そしていざオペの日は
時間はかかりますが一日で、
インプラント固定の歯が入るのです。
※もちろん、適応症のみお受けします。

 
僕が歯科医師になったころには
夢のような内容の治療ですが、
それを僕が提供できる側にいることが
この上ない喜びです(*´▽`*)

 
最小限の介入で最大限の効果を(^_-)-☆

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2019年11月27日

一番見えてしまう上顎前歯部分の
インプラント治療の10年後ですが、
どのような変化があるのでしょうか?

 
これからインプラント治療をお考えの方や
これからお受けになる方は氣になりませんか?

 
PICT1867.JPG

 
向かって左側の2本は古いセラミックを
メタルボンドで修復しなおして、
向かって右側に1本インプラント治療を
行ないました。

 
これはその型取りを行う時の
写真になります。

 
123165487641.jpg

 
水色の矢印がインプラント治療を
行なった部位ですが周囲の歯肉と調和し、
とても良い状態が維持されているのがわかります。

 
むしろ天然歯の修復をした部位は、
当時はメタルボンドという修復をしていたため、
うっすら境目が見えています。

 
今ではオールセラミック修復がメインなので、
このような変化は起きにくくなっています(´ー`)

 
正しいメインテナンスを受けてくだされば、
インプラント治療はとても予知性の高い
良質な医療行為だと思います。

 
もちろん、必要ないことが
最善だと思いますけどね(^_-)-☆

 
前歯のインプラント治療は
術者のスキルが予後を左右します。
実例を見せてもらってから、
決めることをおススメします(´-`*)

 
最小限の介入で最大限の効果を(^_-)-☆
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
043-291-6555

 

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2019年11月21日

インプラントには歯には存在する
圧力感知センサーが付いていません。

 
なので強い負荷がかかり続けても
氣が付かないまま過ごすことになり、
その力に耐えられなくなたっ時に、
折れる、壊れる、外れるといった
トラブルが起こることがあります。

 

PICT43671.jpg

 
trok.jpg

 
治療後3年経過の状態ですが、
キチンと3~5か月おきに
チェックに来院してくださるので、
問題を未然に防ぐことが出来るのです。

 
セラミック・銀歯・プラスティック、天然の歯と
それぞれが硬さが違うため、
すり減る速度が違います。

 
そのため放置するとデコボコが
出来てしまうため、それがもとで、
上記にあるトラブルが起きたりします。

 
これだけはいくら清掃が行き届いていても、
僕らじゃないと管理できない部分です。
なのでメインテナンスを受けていない方は
かかりつけの先生にかかってくださいね。

 
最小限の介入で最大限の効果を(^_-)-☆

 
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
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2019年11月14日

インプラント治療をしたら
どのくらいもつんですか?
とよく聞かれます。

 
ぶっちゃけあなた次第
になってしまうんですね。

 
メインテナンスに来てくだされば
この方のように再治療もなく
13年見守るだけで済んじゃいます(´ー`)

 
初診来院時の状態です。

 
PICT0971 (2).JPG

 
PICT0973 (2).JPG

 
PICT0974.JPG

 
PICT0976.JPG

 
PICT0977.JPG

 
このように上下のかみ合わせが存在しない状態を
『すれ違い咬合』といいまして、
なかなか難儀な症例です。

 
顎の機能に調和したかみ合わせを
正しく再現してメインテナンスしてあげれば、
なんの問題も起こらず長持ちします。

 
PICT7686.jpg

 
PICT7687.jpg

 
PICT7688.jpg

 
PICT7690.jpg

 
PICT7691.jpg

 
このように(*´▽`*)
長持ちさせたければちゃんと
メインテナンスに来てくださいね。

  
最小限の介入で最大限の効果を(^_-)-☆

 
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2019年11月 1日

よく聞かれます、これ。
さっきも聞かれました。
ぶっちゃけて言うと
『わかりません』が
答えになっちゃいます( ̄▽ ̄)

 
それは絶対に、いいですか、
絶対になんですけど、
その後メインテナンス次第なんです。

 
だから、キチンと通って下されば、
10年経っても普通に機能します。

 
PICT76511.jpg

 
0000002569_斎藤 清美_IntraOral_20180524162745.jpg
 

この写真の方は、
真面目に3~4か月に一度通って下さっているので、
水色の矢印のところがインプラントなのですが、
6年経っても周囲の歯肉に調和した
いい感じなので異常なしです(´ー`)
※レントゲンはインプラント治療直後。

 
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2019年10月30日

審美領域と呼ばれる上顎前歯部分の
インプラント治療を成功に導くには
たくさんの工夫があります。

 
抜歯する、つまり保存が出来ない歯が、
まだ抜かれずに残っている場合は、
その根っこを利用して周囲の
骨のボリュームを増やしておきます。

 
それをエクストルージョンといいます。

 
kote.jpg

 
このようなカンジで歯が折れました。
感染もあり予後不良と判断し、
抜歯することになりました。

 
しかし向かって右隣の歯を
虫歯でもないのに削るのは
もったいないことですし、
患者様も同様にお考えだったため、
インプラントを設置する計画を
立てました。

 
kote2.jpg

 
前歯はいきなり抜歯してはいけません。
このような装置を使って
いずれは抜歯する歯であっても、
健康な歯根膜の部分を利用して
歯の周囲の骨のボリュームを
あらかじめ増やしておきます。

 
kote3.jpg

 
その後インプラントを埋入し、
最終的なセラミックの型取りの
時点での写真です。

 
kote4.jpg

 
インプラント修復が終わった段階での
レントゲン写真です。

 
適性な位置にインプラントが埋入され、
セラミックによる修復物も
緩みなく装着されているようです(´ー`)

 
そしてセラミック装着から
6年後の様子です(´-`*)

 
PICT7642.jpg

 
このようなインプラント治療の予後を
一緒に守ってくれる歯科衛生士さんを
若干名募集しています。

 
募集について

 
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2019年10月15日

0000004288_工藤 和子_Panorama_20190808093457.jpg

 
向かって右下の奥に
インプラントが設置されました。

 
今までは一応右側中心で
食事は出来ていたんですが、
やはり噛む力を支える場所が
減っているため揺れる歯が
出てきました。

 
そこで作っても使ってもらえない
入れ歯を何度も作り替えるより、
固定式のしっかり噛める歯を
入れませんか、と提案しました。

 
入れ歯とは違い動かない歯で
お食事をされるのは久しぶりだったようで、
とてもお喜びになっています。

 
食事は人生の樂しみの一つですが、
これが自由にならないことが
入れ歯だと多かったと聞きます。

 
ちょっとの努力で生涯
好きなモノを好きなだけ
召し上がれる環境整備を
しませんか(*´▽`*)

 
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2019年9月18日

【オールオン4(6)】
全顎(14歯)欠損症例に対して、
数本のインプラントで噛み合わせを構築する方法に
オールーン4(ALL-ON 4)というものがあります。

 
kysxr.jpg

 
このように4~6本のインプラントで
14歯欠損をすべて機能回復します。

 
元々は数本だけ根っこだけの状態で
入れ歯を安定させる形で
お過ごしいただいていました。

 
kys1.jpg


しかし固定式の歯にしたいという
ご希望からオールオン4(6)へと
切り替えることにしました。

 
あらかじめCT撮影を行いシミュレーションしておいて、
仮歯とサージカルガイドを製作しておきます。
それにより、抜歯と同日に噛める歯が入ります(*´▽`*)

 
kys2.jpg

 
準備する時間は必要ですが
ここまでが一日で終わりますので、
とても喜ばれている治療方法です。

 
その後6本のインプラントの型取り、
そしてそれぞれの位置関係を確認します。

 
kys3.jpg

 
そして完成です。

 
kys4.jpg

 
悩んでいるくらいだったら早く決断して
おいしく食事ができる時間を
一日でも長くした方が、
有意義な人生になりますよ(*´▽`*)

 
治療を終えた方々を見て
心からそう思います(´ー`)

 
最小限の介入で最大限の効果を(^_-)-☆

 
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2019年9月14日

昔と違ってかなり前から
我々の仕事が歯を抜くことから
1本でも歯を多く残すことに
シフトしています。

 
そのためか総義歯・総入れ歯の方を
見る機会が減ったように思います。

 
一昔前の治療を受けた方の
入れ歯の作り直しでお目にかかる
くらいでしょうか。

 
そんなすべての歯を失った方の
はずれない入れ歯のご紹介です(´ー`)

 
PICT1442_copy.jpg

 
見た感じは普通の入れ歯ですが
内面に少しだけ工夫があります。

 
PICT1436_copy.jpg

 
PICT1440_copy.jpg

 
PICT1452_copy.jpg

 
このように数本のインプラントを用いて
磁石が付くようなアタッチメントを
使うんですね(^_-)-☆

 
そうすると外れない、そして、
インプラントと言う支持があるので、
しっかりと噛める入れ歯になります。

 
なお、人工歯をこのような裁断性の優れた
ブレードタイプにするとより食べやすいです。

 
blade.jpg

 
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2019年8月27日

上顎の奥歯がなんらかの原因で
感染を起こして骨吸収すると、
骨のボリュームが失われてそのまま
インプラント処置が出来ないことが多いです。
※今日は外科の写真が出てきます。

 
syns6.jpg

 
向かって右側の青い矢印のところに
歯が割れたために感染を起こしている場所があり、
もはや保存的な対応が不可能でした。
そして抜歯を行い治癒をしばらく待ちます。

 
syns7.jpg

 
今度はCT画像になりますが
青い矢印のあるところが副鼻腔、
そのなかでも上顎洞と言って、
蓄膿症の時に膿が溜まる場所です。

 
そして緑色の矢印との間の
白い線が骨です。見ての通り、
インプラントを設置する骨の厚みなど
まったくと言っていいほどありません。

 
このままでは患者様が希望される
インプラント治療が進められないため、
まずは骨の造成方法の一つである
『サイナスリフト』
を行って基礎工事を行います。

 
syns1.jpg

 
syns2.jpg

 
この奥の欠損部分にオペを行います。

 
syns3.jpg

 
口の中からアプローチしますが、
結構上方まで剥離するんです。
そして楕円形に上顎洞へ向けて、
窓を開けます。

 
そして骨補填材を慎重に填入して、
上顎洞底のシュナイダー膜を
損傷しないように骨造成します。

 
syns4.jpg

 
syns5.jpg

 
なるべく傷は元通りに
縫合します。

 
そして一定期間待ってインプラントを設置します。
修復が終了した時のレントゲン写真です。

 
syns8.jpg

 
安定したカタチでインプラント及び
補綴物が入り機能しています。

 
インプラントの位置付けは
これ以上自分の歯を失わないための、
保護ツールです。

 
過重な力学的負担を残りの歯に
負わさないために使うツールです。

 
他院で
『インプラントは無理』
と言われてしまったら
まずはご相談ください。

 
もしかしたらお力になれるかもしれません。
最小限の介入で最大限の効果を(^_-)-☆

 
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DGZI(AIAI)国際インプラント学会認定指導医(Authority of Implantology)
日本顎咬合学会咬み合わせ認定医