矯正

あなただけの治療という言葉、
どのような内容を想像しますか？(´-｀*)

　
僕らの想いとしては、
僕の時間も、スタッフの時間も、
個室の空間も、使用するツールもすべて、
あなただけのものという意味です(^_-)-☆

　
今日からそれぞれの治療について、
どれだけ『あなただけ』を、
徹底できるのかを
お伝えしようと思います。

　
第14回は第一期(小児期)矯正②です。

　
乳歯列期の反対咬合で
いつ治療を開始したらいいか
わかりにくい、と耳にします。

　
ご家族の遺伝傾向の強さ、
または先生に寄っても
見解のわかれる所かと思いますが、
僕は『骨格の成長を阻害しない』
ために早めに解決してしまう、
ことをおススメしています。

　
睡眠時に装着する装置を使い
2カ月後の状態(´-｀*)

前歯のかみ合わせに変化があり、
この時がどこでも噛みにくくって、
ちょっと大変な時期ですね(´ー｀)

　
そして4か月後の状態です。

　
ここまできたら
もう装置は外してOK♪
永久歯と交換する時期までは
何もせず見守るだけですね(*´▽｀*)
　

最小限の介入で
最大限の効果を(*´▽｀*)

　
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555

　
＃小児矯正＃矯正治療
＃第一期矯正＃反対咬合
＃乳歯列期

あなただけの治療という言葉、
どのような内容を想像しますか？(´-｀*)

　
僕らの想いとしては、
僕の時間も、スタッフの時間も、
個室の空間も、使用するツールもすべて、
あなただけのものという意味です(^_-)-☆

　
今日からそれぞれの治療について、
どれだけ『あなただけ』を、
徹底できるのかを
お伝えしようと思います。

　
第8回は第一期(小児期)矯正編です。

　
第一期矯正とは乳歯列期から
混合歯列期のことを指します。

　
乳歯列期はまだ永久歯が生えていない、
5歳ころまでを指します。
　

6歳ころになると生え変わりが始まり、
チラホラと永久歯と交換が始まりますが、
この頃から乳歯がすべてなくなるまでを
混合歯列期といいます。

　
まあ、明確な年齢による区別では
ありませんのでだいたいの理解で充分です。

　
さて、この第一期矯正の目的は、
上下の適切な対向関係を作ることと、
適切な顎骨の幅を確保しておいて
永久歯の抜歯を極力避けることです。

　
これ、超大切です～(*´▽｀*)

　
噛む力は一定なので、
それを支える歯の本数は
多い方が良いでしょ。

　
今回は顎の大きさが狭く、
抜歯を回避するために
着脱の装置を作り、
見守っているケースです。
　

　
このように上下とも重なりがあるため、
このままでは自然治癒は見込めないため、
『拡大床』というものを使用しました。

　
およそ半年ほど拡大床を使って、
その後は定期的に見守りました(´ー｀)

　
するとですね、
スペースが出来るために、
奥に隠れていた下の前歯が
前方に舌の力に押し出されて
出てくるんですよ(^_-)-☆

　
はい、上の前歯がハの字ですね。
これは全部が永久歯になってから、
簡単に治ります。

　
最小限の介入で
最大限の効果を(*´▽｀*)

　
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555

成人の矯正治療では
抜歯をすることも
少なくありません。

　
それはすでに歯が並ぶ
『骨格』
と
『上下の顎の対向関係』
が、完成してしまっているからです。

　
だから、子どもの矯正に比べて
僕たちが介入できる部分が
とても少ないのです。

　
でも工夫をすることで
抜歯を避けることも可能です。

かなり重なりがあるため
抜歯が必要かなとも
頭をよぎりました。

　
しかし、噛む力が一定なら
支える歯の本数は多い方が
一本当たりの負担は少ない。

　
なので非抜歯で矯正治療を
進めることになりました。
途中経過を評価してもらって、
受け入れられればそのまま仕上げへ、
受け入れがたい状況であれば、
そこで軌道修正して、
初めて抜歯をするというもの。

　
まずは狭い歯列を
少しづつ広げてあげます(´-｀*)

　
こういう取り外しの装置を
当院では使用します(´-｀*)

　
歯列が拡がってから
歯並びを整えていきます。

　
患者さんご本人も僕たちも
満足している仕上がりです(´-｀*)

　
歯を抜かないでここまで治れば
OKではないかなと思います。

　
最小限の介入で
最大限の効果を(^_-)-☆

　
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555

　
＃デンタルエステ＃歯列矯正＃成人矯正
＃矯正治療＃審美歯科＃ホワイトニング
＃ケア＃クリーニング＃歯並び
＃矯正

成長期の矯正治療と
成人の矯正治療では
何が違うかというと、
骨格が完成しているか未完成か、
その違いが大きいです。

　
成人の場合、骨も成熟し硬いですから
歯の移動にも時間が必要ですし、
歯周病の要素も考慮に入れる
必要があります。

　
また、上顎骨と下顎骨の対向関係も
もはや決定されていますので、
大きく噛み合わせを変えることが
出来なくなっています。

　
つまりイジることが出来る範囲が
とても狭いのです(￣▽￣)

　
で

　
成人の反対咬合の治療ですが、
コルチコトミーという骨にひびを入れるオペを
併用するとその限界がちょっとだけ
変ってきます(´-｀*)

　
初診時の正面観です。

　
治療終了後3年経過時の
メインテナンスでの正面観です(^_-)-☆

　
噛み合わせは安定していて
矯正後の後戻りもなく、
順調です。

　
最小限の介入で
最大限の効果を。

　
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555

　
＃矯正治療＃コルチコトミー＃成人矯正
＃精密治療＃ジャンピングプレート
＃骨切り＃矯正期間の短縮

僕たちの矯正という仕事って、
成長期に介入出来たら
『ちゃんと成長するお手伝い』
なんです。

　
ちょっとしたことで、
ゴルフでいうところの
フェアウェイを外すことになります。

　
乳歯が少しだけ早く抜けた、
とか
頬杖を突いていたから、
とか
舌の変なクセがあった
とか。

　
今日見ていく子も
乳歯が抜けるタイミングが
少しだけ早かったので、
永久歯の出てくる場所が
なくなっちゃったんですね。

　
放置したら確実に歯が重なって
ガタガタの歯並びになっているはず。
事前にそれを予防している、
僕はそう考えています。

　
治療前の状態から
見ていきましょう。

　
向かって右側の歯が
中途半端な隙間を持って出てしまい
次の歯が出てくる場所がありません。

　
放置したら次の歯が内側か
もしくは外側にズレて出てきてしまいます。

　
ということで矯正治療により
バンカーもしくはラフから救出します(´-｀*)

　
装置を付けて動かしていきます。

　
そして終了時です。

　
ココまで整えてあげたら
あとは自然にまかせます。

　
最小限の介入で
最大限の効果を。

　
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555

　
＃小児矯正＃矯正＃矯正治療
＃インプラント＃マイクロスコープ
＃精密治療＃咬合

およそ三歳前に
乳歯の歯並びが完成します。
その段階でもし反対咬合があったとき、
治すかどうかというのは
意見が分かれるところでしょう。

　
歯の問題だけに限れば、
そのまま永久歯との交換期まで
経過観察を続けていって、
解消されたら良しと考えるのもアリですが。

　
僕はそれまでの3～4年間、
『上顎骨の成長を抑制する』
ことに強い違和感を感じるため、
積極的に治療介入したい、
そのように考えます。

　
上顎骨の成長は12歳前後に止まります。
その後にいくら力をかけたり、
何かをしても、
歯は動くけど骨はそれほど変化しない、
ということです。

　
自然な成長をしていってもらうために、
最小限の介入を行います。

　
着脱可能な装置を使ってもらって、
半年ほど経過したところです。

　
その状態にしてから
自然の力に任せた方が、
僕は良いと思っています。

　
最小限の介入で
最大限の効果を。

　
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555

　
＃反対咬合＃小児矯正＃矯正
＃矯正治療＃可撤式装置＃インプラント
＃精密治療

非抜歯で済むのであれば
それに越したことはないでしょうが、
元々の頭蓋のサイズが極端に小さいとか、
成長期を過ぎて矯正に踏み切った場合など、
抜歯を要することももちろんあります。

　
もう今後の成長を見込めない
20代以降の成人の場合で、
強度のクラウド(叢生・そうせい)を認める場合、
多くは小臼歯(前から4番目が多い)の抜歯をして
スペースを作って歯列を整えます。

　
治療開始前は・・・

　
このような状態でした。
20代ですのでわりとスムースに
治療が進み4か月経過した現在は・・・

　
このように順調に進んでいます(^_-)-☆
　　
　
いつからでも矯正治療は始められます。
氣になった時がその時です(´-｀*)

　
最小限の介入で
最大限の効果を。

　
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555

　
＃矯正＃成人矯正＃審美＃抜歯
＃インプラント＃精密治療＃マイクロスコープ
＃ラバーダム

乳歯から永久歯への生え変わりが
スムースに行われなかったり、
また、その氣配がある時に、
ちょっとだけ手を貸してあげます(´-｀*)

　
この子の場合向かって右側に
乳歯の早期脱落があったため、
先に生えてきた隣の永久歯が
奥にズレてしまったんです。

　
このまま自然に任せ放置していたら、
次に出てくる永久歯は
間違いなくおかしなところに出ます。

　
では、ちょっとの介入で
定位置に戻ってもらいましょう(´-｀*)

　
ココまで次の永久歯が出てくれれば、
あとは装置を外して経過を追って行けばいいでしょう。

　
最小限の介入で
最大限の効果を。

　
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555

　
＃非抜歯矯正＃矯正治療＃小児矯正
＃萌出誘導＃咬合誘導＃インプラント
＃矯正用インプラント＃精密治療

頭蓋骨の部位によって
成長の速度とかタイミングが
違ってきます。

　
上顎骨は脳に近く
頭蓋底の骨と接しているため
脳の成長に足並みを併せて
成長・拡大します。

　
ということは
たとえば上顎骨の前方への成長が
不足するようなお子さんの場合、
そのタイミングを逸してしまうと、
もう骨格を誘導する第一期矯正の
大事なタイミングを逃してしまうことに
なってしまいます。

　
成長期の少年で受け口の場合、
積極的に上顎骨を成長させることが
とても大事になります。

　
しかも、最小限の介入で
最大限の効果を発揮するように、
仕掛けます。

　
2×4(ツーバイフォー)と切歯斜面版という
装置を同時に使うことで、
治療期間の短縮と最大限の効果を
得ることが可能となります。

　
このような状態になります。
これで装置を外して、
しばらく経過観察です。

　
家系に受け口の方がいる場合、
背が伸びるタイミングで受け口が
再発する(過成長による)ことがありますので、
まだフォローは必要です。

　
最小限の介入で
最大限の効果を(^_-)-☆

　
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555

　
＃インプラント＃矯正治療＃非抜歯矯正＃マイクロスコープ
＃噛み合わせ認定医＃精密治療

色々な要素が絡み合って
歯がおかしな方向を向いてしまうことが
たまにですがあります。

　
見過ごしていたら
病んだ歯列(歯並び)になってしまいますが、
成長段階で見せていただければ、
ちょっとした介入だけで
治ります(´-｀*)

　
明後日の方向を向いている奥歯を
内側に軌道修正するわけですね。

　
あとは、しばらく見守るだけ。

　
最小限の介入で
最大限の効果を。

　
医療法人社団Rhebおがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555