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2019年12月18日

外傷により歯が部分的に折れて
根管治療をしてセラミック修復を
施した症例です。

 
PICT5733.jpg

 
0000007021_安藤 大輔_IntraOral_20160829103331.jpg

 
向かって左側の前歯ですが、
周囲組織との調和が得られ、
良い状態が維持されています。

 
見た目が美しいなんて見かけの問題で、
セラミック修復には目に見えない利点が
あるんですね(*´▽`*)

 
それは保険での修復では
パラジウムという『有害な』メタルを
なんででしょうね、使うことになっています。

 
唾液に徐々に溶け出して、
體(カラダ)に吸収されてしまうのです。

 
そしてメタルが口に中に入ることで、
口の中が電池になり強い違和感が
現れることがあります。
 
 
精細な方は『メタルがある方の顎が痛い』とか、
『メタルがある方が重い』と表現される方もおり、
それらを撤去することで改善を見ます。

 
最近はこの主訴で当院にお見えになる方々が
とても多いです(*´▽`*)

 
また、メタルの持つ固有の周波数が、
心臓などの臓器の持つ周波数と合わないので、
體(カラダ)の不調を訴える方もいるようです。

 
とにかくご自身の體に
メタルを使っている疑いがある場合
できることなら除去することを
オススメします。

 
また、治療の必要性から
メタルを除去することになったのであれば、
もう二度とメタルを使わないで
修復することも
オススメします。

 
最小限の介入で最大限の効果を(^_-)-☆

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先日来院した15歳の女の子ですが
初診来院時はこのような状態でした。

 
ttnsor.jpg

 
水色の矢印の歯には大きな虫歯があるものの、
正しい根管治療を行なえば充分保存できます。
てか、出来たはずでした・・・

 
黄色い矢印の部分に残存する乳歯を抜いて、
下に埋まっている永久歯を方向転換して、
定位置に誘導してあげれば済むはずでした。

 
しかし未成年ですので
親御さんの了承が必要です。
そのため次回は保護者と来てね、
と伝えて待ちました。

 
でも来てくださらないまま半年が経過し、
仮の蓋が取れたということで来院しますが、
その時はもう遅くって・・・(T_T)

 
XSlice_20191121_1704.jpg

 
YSlice_20191121_1704.jpg

 
虫歯が進行していることと、
埋まっていた永久歯が虫歯の歯に接触して、
残せない状態になってしまってます。

 
僕たちの想いはみんなの心と體(からだ)の
健康を育成して維持してもらうこと。
お子さんを一人で歯科医院に行かせるのは
あることだと思いますが、
お子さんが未成年のうちはもう少し
関心を払ってあげて欲しいです。

 
最小限の介入で最大限の効果を・・・・
とならなくてとても残念です(´・_・`)

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2019年12月17日

転んで歯をぶつけた場合の多くが
上の前歯を損傷させてしまったケースです。

 
今回は一度カケラを前医で付けてもらったが、
しばらくしたら歯肉が腫れてきたということで
僕のところにいらした患者さんです。

 
ikd.jpg

 
これだけだと上手に接着しているように見え、
原因歯として確定診断は出来ないのです。
キチンとCT画像を撮って確認します。

 
XSlice_20190824_1007.jpg


YSlice_20190824_1007.jpg

 
こうやって観察すると
明らかに神経の部屋まで破折線が達し
それによる神経の失活と判断が出来ます。

 
充分な機器が揃っていて
最小限の侵襲での治療が
可能となりますね(´ー`)

 
最小限の介入で最大限の効果を(^_-)-☆

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2019年12月16日

神経を取った歯は知覚が失われるので
その後虫歯になっても痛みを感じません。
ということで二次的に虫歯になると
とてもダメージが大きかったりします。

 
そんな時に創意工夫で一見無理・・・
と思われる歯であっても救える可能性が
あったりします(適応症はあります・・念のため)。

 
sgur1.jpg

 
一見何でもないようですが
このブリッジを外して感染部位を除去すると・・・

 
sgur2.jpg

 
sgur3.jpg

 
一本はどうやら『抜歯・・・かな?』
と思わせるような状態です。
しかしココは創意と工夫で
残す努力をします。

 
sgur9.jpg

 
sgur10.jpg
 
 
部分矯正を行ったあと
歯周外科処置を行います。
ここから土台を築造して
仕上げていきます。

 
sgur7.jpg
 

sgur8.jpg

 
はい、ココで結論。
残せるんですよ、意外とね(*´▽`*)

 
最小限の介入で最大限の効果を(^_-)-☆

 

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2019年12月13日

もはやあるのに使わないって
罪ですよね・・・・

 
0000007510_池田 由恵_Panorama_20191212163937.jpg

 
向かって左側の奥歯2本の根管治療中で
一番奥は保存できる、奥から2番目は
奥の根っこは残せて手前だけ抜根する、
そう言われたということでいらっしゃいました。

 
レントゲンだけ見ても
『出来るか・・それ?』
と感じましたが正確な診断を下すためには
CTが必須となってきます。

 
XSlice_20191212_1656.jpg

 
YSlice_20191212_1656.jpg

 
ZSlice_20191212_1656.jpg

 
この状態で根の治療を終えて、
部分的抜歯のあとにブリッジを
作るという計画のようです。

 
絶対に無理ですよね・・・

 
これだけ骨のダメージを受けていて、
いつまでもつかわからないブリッジを作り、
より深いダメージを負わせることは
いけません。

 
ちゃんとした診断が出来ない場合
潔くそれが可能な施設に患者さんを
紹介することは医療従事者の義務です。

 
言い過ぎかもしれませんが
そうしないのは罪ですよね・・・

 
この場合速やかに抜歯して、
徹底して掻爬することが必要ですと
心苦しいですがお伝えしました。

 
残せるのではと期待があって
お越しになっている分氣の毒です。

 
機器の揃うクリニックで正しい診断を受け、
そのうえで適切な処置が可能かどうか、
ちゃんとご自身の目で見極めてくださいね。

 
最小限の介入で最大限の効果を(^_-)-☆

 
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555

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2019年12月 5日

歯科治療は積み重ねです。

 
感染を除去してそれが根管に及ぶものなら
無菌的な操作により根管治療を行う、
つまりはラバーダムを用いて
再感染が起こらないようにする。

 
マイクロスコープで見逃しがないようにして、
歯質と一體化(いったいか)する土台を用い、
型取りの際には圧排糸を巻き、
変形の少ない材料で型取りをして、
僕も技工士もマイクロスコープで精度を出して
セラミッククラウンを製作する。

 
すべてアナログな地道な作業のつみ重ねです。

 
0000007354_竹田 美咲_IntraOral_20190713113418.jpg

 
12885723_1094740823926826_7373946229267696871_o.jpg

 
PICT77401.jpg

 
最小限の介入で最大限の効果を(^_-)-☆
再治療のない治療を。

 
医療法人社団Rheb おがわ歯科医院
千葉県千葉市緑区おゆみ野中央1-21-1
043-291-6555

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おがわ歯科医院 院長 小川宗一 http://www.ogawado.com/

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院長 小川宗一

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日本顎咬合学会
日本顕微鏡歯科学会
日本口腔インプラント学会
DGZI(Deutsche Gesellschaftfur Zahnarztliche Implantology)
OJ(Osseointegration study club of Japan)
JSCT(JIADS study club tokyo)
YSG
新潟再生歯学研究会など
DGZI(AIAI)国際インプラント学会認定指導医(Authority of Implantology)
日本顎咬合学会咬み合わせ認定医